แพทย์และพยาบาล

ผู้ป่วยทุกคนจะแวะที่บ้านปีละครั้งและผู้ที่มีโรคเรื้อรังได้รับการเข้าชมบ่อยครั้งมากขึ้น เมื่อ มีความจำเป็นผู้ป่วยสามารถเรียกไปยังย่านคลินิกพิเศษสำหรับการประเมินผล แต่พวกเขากลับมาร่วมทีมกับชุมชนในการรักษาอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่าง เช่นทีมเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการดูว่าผู้ป่วยด้วยโรควัณโรคต่อไปนี้ระบบการ ปกครองที่ได้รับมอบหมายต่อยาต้านจุลชีพและได้รับการตรวจสอบเสมหะ โทรศัพท์ บ้านและพูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวที่เป็นกลยุทธ์ทั่วไปสำหรับการแก้ปัญหากับ การปฏิบัติตามหรือติดตามและแม้กระทั่งความล้มเหลวในการป้องกันการตั้งครรภ์ ที่ไม่พึงประสงค์ ใน ความพยายามที่จะควบคุมการติดเชื้อยุงเป็นพาหะเช่นโรคไข้เลือดออกทีมสุขภาพ ท้องถิ่นเข้าไปในบ้านเพื่อดำเนินการตรวจสอบและการสอนคนเกี่ยวกับการกำจัดของ น้ำที่ยืนอยู่เช่น

นี้โครงสร้างอย่างสูงระบบการป้องกันที่มุ่งเน้นการผลิตผลลัพธ์ที่เป็นบวก อัตราการฉีดวัคซีนในคิวบาเป็นหนึ่งในที่สูงที่สุดในโลก อายุขัยของ 78 ปีตั้งแต่แรกเกิดเป็นจริงเหมือนกับที่ในประเทศสหรัฐอเมริกา อัตรา การตายของทารกในคิวบาได้ลดลงจากกว่า 80 ต่อ 1000 การเกิดมีชีพในปี 1950 น้อยกว่า 5 ต่อ 1000 – ต่ำกว่าอัตราสหรัฐแม้ว่าอัตราการตายของมารดายังคงดีกว่าผู้ที่อยู่ในประเทศ ที่พัฒนาแล้วและอยู่ในช่วงกลางของ ช่วง สำหรับแคริบเบียน countries.3, 4 โดยไม่ต้องสงสัยผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ดีขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นผลมาจากการปรับปรุง ในด้านโภชนาการและการศึกษาซึ่งอยู่ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ อัตราการรู้หนังสือของคิวบาเป็น 99% และการศึกษาสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรของโรงเรียนได้รับคำสั่ง โครงการ ระดับชาติล่าสุดเพื่อส่งเสริมการยอมรับของคนที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายได้ รับการออกแบบในส่วนของการลดอัตราการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการปรับ ปรุงยอมรับและยึดมั่นต่อการรักษา บุหรี่ ไม่สามารถรับกับบัตรปันส่วนรายเดือนและอัตราการสูบบุหรี่ลดลงแม้ว่าทีม สุขภาพท้องถิ่นกล่าวว่ามันยังคงอยู่ยากที่จะได้รับให้เลิกสูบบุหรี่ การคุมกำเนิดเป็นอิสระและได้รับการสนับสนุนอย่างมาก การทำแท้งเป็นสิ่งถูกกฎหมาย แต่ถูกมองว่าเป็นความล้มเหลวของการป้องกัน

แพทย์ ครอบครัวพร้อมกับพยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอื่น ๆ ของพวกเขามีความรับผิดชอบสำหรับการส่งมอบบริการระดับปฐมภูมิและบริการเพื่อ ป้องกันการแผงของพวกเขาของผู้ป่วย – ผู้ป่วยประมาณ 1000 ต่อแพทย์ในพื้นที่เขตเมือง ส่งมอบการดูแลทั้งหมดถูกจัดในระดับท้องถิ่นและผู้ป่วยและผู้ดูแลโดยทั่วไป ที่อาศัยอยู่ในชุมชนเดียวกัน เวชระเบียนในโฟลเดอร์กระดาษแข็งที่เขียนด้วยลายมือที่ง่ายและไม่แตกต่างจาก ที่เราใช้ในสหรัฐอเมริกาเมื่อ 50 ปีก่อน แต่ระบบจะตื่นตาตื่นใจข้อมูลที่อุดมด้วยและมุ่งเน้นไปที่สุขภาพของประชากร

ผู้ ป่วยทุกรายมีการแบ่งประเภทตามระดับของความเสี่ยงต่อสุขภาพจากผมถึง IV สูบบุหรี่เช่นอยู่ในความเสี่ยงประเภทที่สองและผู้ป่วยที่มีโรคปอดที่มี เสถียรภาพเรื้อรังอยู่ในประเภทที่สาม คลินิก ชุมชนประจำเพื่อแจ้งตำบลที่วิธีผู้ป่วยหลายคนที่พวกเขามีอยู่ในหมวดหมู่ความ เสี่ยงแต่ละและจำนวนของผู้ป่วยที่มีสภาพเช่นความดันโลหิตสูง (การควบคุมอย่างดีหรือไม่), โรคเบาหวานและโรคหอบหืดรวมทั้งสถานะการฉีดวัคซีนเวลาตั้งแต่ การตรวจ Pap smear และการตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์ทั้งนี้

แต่ไม่ควรยวนดูแลสุขภาพคิวบา ระบบไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการเลือกของผู้บริโภคหรือการริเริ่มของแต่ละบุคคล ไม่มีทางเลือกระบบสุขภาพภาคเอกชนผู้ชำระเงินเป็น แพทย์ได้รับผลประโยชน์ของรัฐเช่นการอุดหนุนที่อยู่อาศัยและอาหาร แต่พวกเขาจะจ่ายเพียงประมาณ $ 20 ต่อเดือน การศึกษาของพวกเขาคือฟรีและพวกเขามีความเคารพนับถือ แต่พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะบรรลุความมั่งคั่งส่วนบุคคล คิวบาเป็นประเทศที่ 80% ของประชาชนทำงานให้กับรัฐบาลและรัฐบาลจัดการงบประมาณ ใน คลินิกสุขภาพชุมชนสัญญาณบอกผู้ป่วยว่าการดูแลฟรีของพวกเขาเป็นจริงระบบต้น ทุน (ดู photoPoster ชี้ต้นทุนที่แท้จริงของการดูแลให้บริการฟรีแก่ผู้คิวบา.) แต่ไม่มีการซื้อขายในตลาดที่มีประสิทธิภาพบังคับ ทรัพยากร มี จำกัด ในขณะที่เราได้เรียนรู้ในการประชุมกับคิวบาทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้าน สุขภาพของประชาชนเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มของบรรณาธิการจากประเทศสหรัฐอเมริกา ไต วิทยาใน Cienfuegos, 160 กม. ทางทิศใต้ของฮาวานา, 77 รายการผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตในจังหวัดซึ่งอยู่บนพื้นฐานของประชากรประมาณ 40% ของอัตราปัจจุบันสหรัฐอเมริกา – คล้ายกับสิ่งที่อัตราสหรัฐในปี 1985 นักประสาทวิทยารายงานว่าทางโรงพยาบาลของเขาได้สแกนเนอร์ CT เพียง 12 ปีที่ผ่านมา นัก เรียนสหรัฐที่กำลังเรียนอยู่ในโรงเรียนแพทย์คิวบากล่าวว่าห้องปฏิบัติการทำ งานได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แต่มีเทคโนโลยีน้อยมาก การเข้าถึงข้อมูลผ่านทางอินเทอร์เน็ตมีน้อย คนหนึ่งรายงานนักเรียนแพทย์ถูก จำกัด ถึง 30 นาทีต่อสัปดาห์ของการเข้าถึง dial-up ข้อ จำกัด นี้เหมือนหลายข้อ จำกัด ของทรัพยากรที่มีผลต่อความคืบหน้าเมื่อถูกกล่าวหาว่าเป็นมาอันยาวนานในการ คว่ำบาตรทางเศรษฐกิจสหรัฐ แต่อาจจะมีกองกำลังอื่น ๆ ในรัฐบาลกลางทำงานกับการสื่อสารได้ง่ายอย่างรวดเร็วในหมู่คิวบาและกับประเทศ สหรัฐอเมริกา

อัน เป็นผลมาจากการคว่ำบาตรทางเศรษฐกิจที่เข้มงวด, คิวบาได้มีการพัฒนาอุตสาหกรรมยาของตัวเองและตอนนี้ไม่เพียงผู้ผลิตส่วนใหญ่ ยาในขั้นพื้นฐาน Pharmacopeia ของมัน แต่ยังเชื้อเพลิงอุตสาหกรรมส่งออก แหล่งมีการลงทุนในการพัฒนาความเชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีชีวภาพที่จะกลายเป็นแข่งขันกับประเทศที่เจริญแล้ว มี วารสารทางการแพทย์คิวบาวิชาการในทุกพิเศษที่สำคัญอยู่และความเป็นผู้นำด้าน การแพทย์เป็นอย่างยิ่งส่งเสริมให้ความสัมพันธ์การวิจัยตีพิมพ์และแข็งแรงกับ การแพทย์อื่น ๆ ในประเทศแถบละตินอเมริกา คิวบา คณะแพทย์ที่มีอยู่ในขณะนี้ 22 ยังคงมุ่งเน้นอย่างต่อเนื่องในการดูแลหลักด้วยเวชศาสตร์ครอบครัวต้องเป็น ที่อยู่อาศัยเป็นครั้งแรกสำหรับแพทย์ทั้งหมดแม้ว่าคิวบาขณะนี้มีมากกว่าสอง เท่าของแพทย์หลายต่อหัวเป็นของสห States.4 หลาย ของแพทย์ที่ทำงานนอกประเทศอาสาสมัครสำหรับสองคนหรือมากกว่าปีของการบริการที่พวกเขาได้รับการชดเชยพิเศษ ใน ปี 2008 มี 37,000 ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่ทำงานในคิวบา 70 ประเทศทั่ว world.5 ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ยากจนที่ทำงานของพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของการช่วยเหลือ ต่างประเทศคิวบามี แต่บางส่วนอยู่ในพื้นที่การพัฒนามากขึ้นที่ทำงานของพวกเขาจะนำประโยชน์ทาง การเงินให้กับคิวบา รัฐบาล (เช่นเงินอุดหนุนน้ำมันจากเวเนซุเอลา)

ผู้เข้าชมใด ๆ จะเห็นว่ายังคงคิวบาไกลจากประเทศพัฒนาในโครงสร้างพื้นฐานเช่นถนนที่อยู่อาศัย, ประปา, สุขาภิบาลและ อย่าง ไรก็ตามคิวบาเป็นจุดเริ่มต้นที่จะเผชิญกับปัญหาสุขภาพเดียวกันที่พัฒนาใบ หน้าโลกที่มีอัตราการเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและโรคอ้วนและประชากรสูงอายุ (11.7% ของคิวบาอยู่ในขณะนี้อายุ 65 ปีหรือมากกว่า) สุขภาพ ระบบการดูแลที่ผิดปกติของพวกเขาที่อยู่ปัญหาเหล่านั้นไปในทางที่งอกออกมา จากประวัติศาสตร์ทางการเมืองและเศรษฐกิจของคิวบาแปลก แต่ระบบที่พวกเขาได้สร้างขึ้น – กับแพทย์สำหรับทุกคนมุ่งเน้นในช่วงต้นของการป้องกันและการให้ความสนใจที่ ชัดเจนในการสุขภาพชุมชน – อาจแจ้งความคืบหน้า ในประเทศอื่น ๆ เช่นกัน